Peculiaridades sobre vacinas (1ª parte)

Dr. Jorge Sidnei Rodrigues da Costa – Cremesp 34708 *
  1. Dengue

A vacina contra a dengue (Dengvaxia) é fabricada pela Sanofi, em Val de Reuil, França (só existe na rede particular), composta de quatro vírus que provocam adengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 e DEN 4).

Pode ser feita somente em pessoas acima de nove anos, que já tiveram algum tipo de dengue. São feitas três doses (via subcutânea: sob a pele) em intervalos de seis meses cada dose. É importante tomar porque a pessoa que já teve dengue uma vez, se tiver uma segunda vez, por um dos outros três tipos de vírus, corre o risco de apresentar a dengue hemorrágica, que é uma doença muito grave e pode ser fatal.

  1. Coqueluche

O recém-nascido e menores de dois meses de idade correm risco de ter coqueluche (tosse comprida), que é uma doença bastante severa nessa faixa etária. Por isso, a Sociedade Brasileira de Imunizações preconiza que todos os adultos (pai, mãe, irmãos, avós etc.) que convivem na casa do RN e de lactentes até dois meses de idade tomem a vacina Refortrix, produzida pela GSK em Saint-Amand-Les-Eaux, na França (só encontrada na rede particular).

Pode ser feita em qualquer pessoa acima de quatro anos de idade (é composta de difteria, tétano e coqueluche – acelular). É importante esses contactantes tomarem essa vacina porque podem carregar na boca a Bordetella pertussis, bactéria causadora da coqueluche (tosse comprida).

  1. Vacina acelular

A vacina acelular que temos em nossa clínica são: a Tríplice (DTPa – difteria, tétano, pertussis acelular), a Infanrix Hexa acelular, a Infanrix Penta acelular e a Refortrix acelular. Elas não são feitas contendo células inteiras da Bordetella (Tríplice antiga), e sim com componente da proteína da bactéria.

Portanto, não provocam as indesejáveis reações como febre alta, choro intenso ou hiporresponsividade (reações que podem durar cerca de 12 horas, como sonolência intensa, torpor, choro inconsolável e até convulsão).

  1. Infanrix Hexa acelular

Fabricada pela GSK, em Rixensart (Bélgica). Adsorvida é composta de seis doenças numa só aplicação: difteria, tétano, pertussis (tríplice acelular), hepatite B (recombinante), poliomielite 1, 2, 3 (inativada) e Haemophilus influenzae b (conjugada) (DTPa-HB-IPV+Hib). É recomendada sua aplicação com dois meses, quatro meses (ou Infanrix Penta) e seis meses. Pode ser feito um reforço com 15 meses.

  1. Infanrix Penta acelular

Infanrix® Penta vacina, fabricada pela GSK, em Rixensart, na Bélgica, adsorvida composta de cinco doenças: difteria, tétano, pertussis (acelular), poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) e Haemophilus influenzae B (conjugada), numa só aplicação.

Pode ser feita com quatro meses de idade e optar por ela para fazer o reforço dos 15 meses. Ela não contém a vacina contra a hepatite B. É diferente da Penta do SUS, que não contém a poliomielite injetável.

  1. Pneumocóccica 13-Valente

A Prevenar 13 é uma vacina contra 13 tipos de pneumococos, produzida pela Wyeth, em Grange Castle, na Irlanda. Pode ser feita com dois meses, quatro meses, seis meses e um reforço com 13 meses, no mesmo dia que se aplica a Hexa (uma em cada coxa).

O pneumococo é uma bactéria que pode provocar pneumonia, amigdalite, otite e até meningite. No SUS, não se encontra no calendário básico, mas tem a Pneumo 10, que protege contra dez tipos de pneumococos. A vantagem de se fazer a Prevenar 13 é que ela protege contra três pneumococos a mais que a Pneumo 10 do posto.

  1. Meningite meningocócica

Essa doença é causada por cinco sorogrupos principais: A, B, C, W e Y. A proporção de casos no estado de São Paulo, segundo estudos em 2019, em menores de um ano, é de 80,8% da meningite B; 11,5% da meningite C e 7,7% da w (dados atualizados em 17/03/2020).

Quem só faz vacina no SUS só é protegida da meningite C, ficando as outras quatro descobertas. Nas clínicas particulares, temos a Bexsero (meningite B) e a Menveo (A, C, W e Y), ambas produzidas pelo Laboratório GSK, fabricada em Sovicille (Siena), Itália; são preconizadas com três meses, cinco meses e um reforço com 13 meses. Essas são as melhores idades para serem feitas, por ser uma doença bem comum em crianças abaixo de um ano de idade.

  1. Herpes-zoster (cobreiro)

A vacina contra o Herpes-zóster (atenuada) é a Zostavax, fabricada pela Merck Sharp & Dohme Corp., em West Point, Pensilvânia, nos EUA. É indicada para a prevenção do Herpes-zóster, também conhecida como “cobreiro”, sendo indicada para a imunização de pessoas maiores de 50 anos de idade, sendo que previne a neuralgia pós-herpética e reduz a dor aguda e crônica nas pessoas que já estão com a doença (cobreiro).

É feita uma dose única, mesmo na pessoa que está com a doença, feita por uso subcutâneo. Essa doença ocorre provocada pelo vírus da varicela (catapora), que fica latente no organismo desde a infância. Qualquer pessoa que quiser se proteger do cobreiro pode tomar a vacina.

Fontes: bulas das vacinas e arquivos da Alergoclin Cevac.

* Título de especialista em pediatria pela AMB e SBP e diretor clínico e aplicador de vacinas do Cevac.