Dr. Jorge Sidnei R. da Costa – Cremesp 34.708 *
Passo 1: “Dar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento”. Dica ao profissional e à equipe: rever se as orientações sobre aleitamento materno exclusivo. São fornecidas desde o acompanhamento pré-natal até a época da alimentação complementar.
Passo 2: “A partir dos seis meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos,mantendo o leite materno até os dois anos de idade ou mais”. Dica ao profissional e à equipe: antes de dar a orientação deste passo, perguntar à mãe ou ao cuidador como ela (ele) imagina ser a alimentação correta da criança e, a seguir,convidem-na(o) a complementar seus conhecimentos, de forma elogiosa e incentivadora.
Passo 3: “Após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes,leguminosas, frutas, legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada”. Dica ao profissional e à equipe: sugerir receitas de papas, tentando dar a ideia de proporcionalidade, de forma prática e com linguagem simples.
Passo 4: “A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança”. Dica ao profissional e à equipe: uma visita domiciliar pode ser uma estratégia interessante para aumentar o vínculo e orientar toda a família sobre alimentação saudável.
Passo 5: “A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher (esta de preferência de plástico encurvada e não de metal);começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família”. Dica ao profissional e à equipe: organizar, em parceria com a comunidade, oficinas de preparação de alimentos seguros e/ou cozinhas comunitárias. Convidar famílias com crianças sob risco nutricional. Isto pode ser feito na Pastoral da Criança.
Passo 6: “Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação colorida (de várias cores)”. Dica ao profissional e à equipe: conversar sobre a estimulação dos sentidos, enfocando que a alimentação deve ser um momento de troca afetuosa entre a criança e sua família.
Passo 7: “Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições”. Dica ao profissional e à equipe: pedir à mãe que faça uma lista das hortaliças mais utilizadas.Depois, aumentar essa lista, acrescentando outras opções não lembradas, destacando alimentos regionais e típicos da estação.
Passo 8: “Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação”. Dica ao profissional e à equipe: articular com a comunidade e outros setores uma campanha sobre alimentação saudável.
Passo 9: “Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o armazenamento e conservação adequados”. Dica ao profissional e à equipe:realizar grupo com pais, avós e/ou crianças sobre cuidados de higiene geral, alimentar e bucal.
Passo 10: “Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação”. Dica ao profissional e à equipe: avaliar em equipe como está a acessibilidade da criança doente ao serviço de saúde.
Observação Importante
Para evitar o consumo de açúcar de cana por seus bebês, muitas mães acabam optando por escolhas tidas como mais saudáveis para adoçar os sucos ou chás. Omel, que muitas vezes é utilizado por suas propriedades expectorantes, torna-se para as mães uma alternativa mais saudável.
Porém, o mel é altamente contraindicado para crianças até 12meses de vida. O mel é uma fonte potencial de transmissão do botulismo, que é causado por uma bactéria chamada Clostridium botulinum, risco que existe principalmente devido à deficiência de fiscalização nas propriedades produtoras do mel “in natura”.
Por isso, oriente os pais e responsáveis a não oferecerem o mel de abelha para crianças até um ano de idade.
Fonte: DAB/SAS/MS, 2010.
*Médico com título de especialista em pediatria pela SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) eAMB (Associação Médica Brasileira), membro da SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações) e membro da Asbai (Sociedade Brasileira de Alergia e Imunologia) e diretor clínico de vacinação da Clínica “Sou Doutor Cevac Dr. Jorge Sidnei”. Médico aplicador de vacinas desde 1983, portanto, com experiência de quase 40 anos de profissão e de prática.
Obs.: mande suas críticas, sugestões de matérias, perguntas e/ou comentários para o e-mail: drjorgesidnei1@gmail.com ou para o jornal O Progresso de Tatuí: e-mail: atendimento@oprogressodetatui.com.br.
