Dr. Jorge Sidnei R. da Costa – Cremesp 34.708
Passo 1: Dar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.
Dica ao profissional e à equipe: rever se as orientações sobre aleitamento materno exclusivo são fornecidas desde o acompanhamento pré-natal até a época da alimentação complementar.
Passo 2: A partir dos seis meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos,mantendo o leite materno até os dois anos de idade ou mais.
Dica ao profissional e à equipe: antes de dar a orientação deste passo, perguntar à mãe ou ao cuidador como ela (ele) imagina ser a alimentação correta da criança e, a seguir,convidem-na(o) a complementar seus conhecimentos, de forma elogiosa e incentivadora.
Passo 3: Após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes,leguminosas, frutas, legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.
Dica ao profissional e à equipe: sugerir receitas de papas, tentando dar a ideia de proporcionalidade, de forma prática e com linguagem simples.
Passo 4: A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.
Dica ao profissional e à equipe: uma visita domiciliar pode ser uma estratégia interessante para aumentar o vínculo e orientar toda a família sobre alimentação saudável.
Passo 5: A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher;começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família.
Dica ao profissional e à equipe: organizar, em parceria com a comunidade, oficinas de preparação de alimentos seguros e/ou cozinhas comunitárias. Convidar famílias com crianças sob risco nutricional.
Passo 6: Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação “colorida”.
Dica ao profissional e à equipe: conversar sobre a estimulação dos sentidos, enfocando que a alimentação deve ser um momento de troca afetuosa entre a criança e sua família.
Passo 7: Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições.
Dica ao profissional e à equipe: pedir à mãe que faça uma lista das hortaliças mais utilizadas.Depois, aumentar essa lista, acrescentando outras opções não lembradas, destacando alimentos regionais e típicos da estação.
Passo 8: Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação.
Dica ao profissional e à equipe: articular com a comunidade e outros setores uma campanha sobre alimentação saudável.
Passo 9: Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos: garantir o seu armazenamento e conservação adequados.
Dica ao profissional e à equipe: realizar grupo com pais, avós e/ou crianças sobre cuidados de higiene geral, alimentar e bucal.
Passo 10: Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação.
Dica ao profissional e à equipe: avaliar em equipe como está a acessibilidade da criança doente ao serviço de saúde.
Observação importante: Para evitar o consumo de açúcar de cana por seus bebês, muitas mães acabam optando por escolhas tidas como mais saudáveis para adoçar os sucos ou chás.
O mel, que muitas vezes é utilizado por suas propriedades expectorantes, torna-se para as mãe suma alternativa mais saudável. Porém, o mel é altamente contraindicado para crianças até 12meses de vida.
O mel é uma fonte potencial de transmissão do botulismo, que é causado por uma bactéria chamada “Clostridium botulinum”, risco que existe principalmente devido à deficiência de fiscalização nas propriedades produtoras do mel in natura. Por isso, oriente os pais e responsáveis a não oferecer o mel de abelha para crianças até um ano de idade.
Fonte: DAB/SAS/MS, 2010.
*Médico com título de especialista em pediatria pela SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) eAMB (Associação Médica Brasileira) e diretor clínico da Alergoclin Cevac.
e-mail: drjorgesidnei1@gmail.com
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